Время
от времени вы начинаете просто ценить место, где вы находитесь. Местоположение
не обязательно должно быть экзотическим. Событие не обязательно должно быть
важным. Момент истории не обязательно должен быть значимым.
Это
всего лишь место. В определенное время. И это важно для вас.
Я
ощутил это чувство недавно в пятничный полдень. Это было за час до собрания
студентов-медиков первого курса в медицинском колледже Огайо, где я работаю президентом
и генеральным директором.
Мои
сотрудники договорились о неофициальной встрече с новыми студентами вне стен колледжа
перед собранием. Я прибыл рано, перед тем как студенты освободились от своих
утренних ориентировочных сессий.
На
лужайке было зелено и полно поздних летних цветов. Единственным звуком был звук
разбрызгиваемой фонтаном воды. Был легкий бриз.
Я
взял одну из расставленных чашек, чтобы выпить немного лимонада.
Вкус
лимонада не принес мне глубоких воспоминаний. Но в тот момент он заставил меня
почувствовать себя живым.
Всего
лишь девять месяцев назад, на рождество, я впервые помочился кровью. Тогда я
вспомнил, что на сочельник я упал, когда распаковывал книги и ударился правым
боком. Я полагал, что гематурия произошла в результате небольшой травмы.
Однако
я знал, что есть потенциально более серьезные состояния, такие как опухоль
почки или камень, так как травма была незначительной. Тот факт, что я не
почувствовал почечной колики, убедил меня, что это не камень. Я забеспокоился
насчет опухоли.
Я
решил не заниматься лечением, так как были выходные и мое состояние улучшилось.
В течение последующих двух дней гематурии не было. Во вторник я вернулся в
колледж, однако во время трехчасового административного собрания я почувствовал
мучительную боль в спине.
После
собрания я пошел в уборную и попробовал помочиться. Вместо мочи была только
кровь и кровяные сгустки. К счастью, мой личный врач также присутствовал на
собрании. После исследования гематурии, он проконсультировался с нашим
главой урологии и они согласились в необходимости проведении срочной
компьютерной томографии органов брюшной полости.
Томограмма
не выявила признаков опухоли. Однако почка была чересчур увеличена даже для
подозреваемой расширяющейся гематомы. Было уже 6 часов вечера и
персонал медицинского госпиталя колледжа подготовил и проверил на совместимость
4 единицы крови на случай разрыва гематомы. Для исключения опухоли была
запланирована аортограмма.
В
каждую руку мне было установлено по внутривенному катетеру и круглосуточно мне
были назначены наркотики. Боль увеличилась и перешла ту границу, за которой
лекарства могли предоставить облегчение. Боль вызвала вазовагальную реакцию –
мое сердцебиение замедлилось до 30 ударов в минуту, а систолическое давление
упало до 60 мм рт ст. Сестры позвали моего врача, который назначил мне
инфузионную терапию для увеличения давления. Была выполнена аортограмма с
последующей рентгенографией грудной клетки для поиска метастазов.
Снимок
грудной клетки был нормальным, но аортограмма показала опухоль в моей почке
размером с апельсин, окруженную кровоизлиянием. Меня сразу же прооперировали
под общей и эпидуральной анестезией, мой уролог удалил мою правую почку и
надпочечник.
Мое
восстановление прошло без особых происшествий, если не считать парестезий в
моих ногах - временное осложнение эпидуральной анальгезии и гипертензии
вследствие избытка инфузии. Я был выписан через неделю и вернулся к полному
рабочему дню четырьмя днями позже.
Быстро,
по прошествии недель, моя жизнь вернулась к норме и административные и
академические кризисы накатывались и отступали, словно волны. Но я обнаружил,
что теперь все стало не совсем таким, каким было прежде. Я обнаружил, что я
стал более задумчивым. Через несколько месяцев после операции, во введении к Mosby Year Book, где я являюсь редактором, я записал четыре
«наблюдения»:
1.
Хорошее здоровье
часто считается само собой разумеющимся, однако это наибольшая ценность,
которой мы обладаем
2.
Наши супруги, дети,
семья и друзья – то необходимое, что позволяет нам выдержать такой жизненный опыт,
как серьезная и неожиданная болезнь.
3.
Когда
сталкиваешься со смертью, признаешь важность Бога и важность отношений к Богу.
4.
Вещи, которые каждый
делает в течение жизни, которые кажутся настолько срочными, на самом деле не настолько
важны.
Теперь,
попивая лимонад и ожидая начала собрания для новых студентов-медиков, я думал о
своей речи, которая была сложена во внутреннем кармане пиджака. Она содержала
много обычной риторики о медицине как о благородной профессии с высокими
требованиями и такими же высокими наградами.
Однако
речь также содержала две литературные ссылки, которые я возможно не смог бы и
не мог бы использовать год назад. Только после моей болезни и выздоровления я
пришел к полному пониманию значений, вложенных в слова Торнтона Уайлдера и
Генри Давида Торо.
Типичная
Американская драма Торнтона Уайлдера «Наш город» состоит из трех действий,
которые олицетворяют по порядку рождение, свадьбу и смерть. Действия, которые
читаются почти как схема учебного плана медицинской школы. В третьем действии
молодая жена Эмили, которая умерла во время родов, вернулась, чтобы наблюдать
за своей семьей и друзьями в Grover’s Corners.
Глядя, как мало времени люди тратят на то, чтобы наслаждаться жизнью, она спрашивает
в момент размышления: «Они не понимают, так ведь?»
В
моей речи я бы предложил студентам найти время для того, чтобы уравновесить
научное и человеческое. Найти не только время, но и энергию, чтобы быть с
семьей и друзьями и наслаждаться искусством, хорошим романом или прекрасным
обедом. Я бы подчеркнул, что это важно не только для эмоционального
благосостояния, но также и для уравновешивания порывов и влияний научных
знаний. Торо даже в самом начале
индустриального века наблюдал растущий неистовый темп жизни и писал в Walden, что «масса
людей ведет жизнь тихого отчаяния».
Теперь,
на залитых солнцем лужайках, первые студенты спешили ко мне, игнорируя цветы и
фонтаны, но намереваясь соблюдать свой ориентировочный график. Я задавался
вопросом, как много из моей речи дойдет до них. Я сомневался, смогут ли они
понять значение цитат Уайлдера и Торо, так как, несмотря на безумный темп
современной медицины, все еще необходимо сделать паузу и оценить жизнь и может
быть запомнить вкус лимонада в жаркий летний полдень.
Роджер Боун,
MD
Толидо, Огайо
JAMA, февраль 15, 1995 – Vol. 273, No. 7
