Описание последнего опыта занимает гораздо больше места, что объясняется большим количеством  событий за этот временной интервал, так что, уважаемые любители USMLE, запаситесь терпением и свободным временем – Welcome!

ПОДГОТОВКА.

Начнем с того, что я так и не верил в то, что я сдам-таки CS. Причиной моего неверия был слабый уровень разговорного английского и видимо подсознательный отказ принимать такую нереальную реальность, как сертификация ECFMG и открываемые этим двери.

Получив высокий балл по CK в апреле, я с энтузиазмом взялся за CS, планируя сдать его в сентябре. Однако тут же возникло много вопросов – успею ли я получить ответ до подачи документов на interview и успею ли я вообще с экзаменом до match.

Трезво взвесив свои шансы, я решил пропустить мэтч 2013 и сдать экзамен в апреле 2013, усилив в это время подготовку по английскому языку. Необходимость в заучивании многих фраз при первом прочтении First Aid CS и непонимание многих разговорных оборотов придало мне окончательную уверенность в необходимости отложить экзамен. К тому же в это время родилась моя дочка Ксения и все внимание было переключено на нового члена семьи, в результате чего весь май и половину июня за учебу я не брался вообще.

Как я сказал, я перенес экзамен с сентября 2012 на апрель 2013, выбрав тестовым центром Филадельфию. Многие считают центр в Филадельфии IMG (international medical graduates) unfriendly, поскольку там сдает больше всего US students и якобы к иностранцам пациенты-актеры (SP) относятся предвзято. Несмотря на это, я выбрал Филадельфию вследствие двух причин: близость к Нью-Йорку и близость к Нью-Йорку, где я, собственно, и намеревался поселиться до экзамена. Я решил не загоняться отношением актеров центра и персонала к IMG, поскольку считаю, что эти факты большей частью надуманные и учитывать такие нюансы как фазы луны, направление ветра и настроение SP – явные признаки параноидального мышления.

Я ни в коем случае не хочу делать свою историю наглядным примером, как надо сдавать степы. У кого-то подготовка к CS занимает месяц-два, кто-то сдает CS годами. Мой подход был далеко не идеальным и на него влияла куча внешних факторов (см. выше). Возможно, не стоит тратить год и сдавать сразу, особенно если у вас крепкий английский. Мне же, более того, было еще и страшно.

Итак, в июне я решил ходить к репетитору по английскому. Два занятия в неделю по два академических часа в течение четырех месяцев значительно помогли мне систематизировать свои знания и улучшить английский. Как оказалось, у репетитора более не было учеников моего уровня и мне пришлось заниматься c ним один на один. Мне это совершенно не льстило, поскольку я все еще стеснялся своего английского и считал себя очень слабым в разговорном языке.

С сентября я начал потихоньку читать First Aid Step 2 CS. Дополнительно купил Kaplan Medical Step 2 CS через AMAZON. Видеолекций к этому степу практически нет. Все, что необходимо – это видеокейсы с SP, которые можно легко найти в интернете и также набор видео как правильно делать physical. Все это я уже смотрел, будучи в Нью-Йорке.

До декабря я дважды прочел First Aid и решал сам с собой кейсы. Поняв, что все еще есть проблемы с differential и work-up, я распечатал отдельно mini-cases, вырезал их по одному и пытался правильно ответить, читая задачу и рисуя на маркерной доске диагнозы и work-up. Я повторял все до тех пор, пока не перестал делать ошибки. В январе я взялся за Kaplan CS и за flashcards оттуда же, пройдя все до уровня спинального автоматизма.

Практиковаться с партнерами я решил при помощи скайпа за пару месяцев до экзамена, забив на рекомендации соотечественников тренироваться чуть ли не за полгода. За время подготовки, жизни в штатах и экзаменов, я понял одну странную, казалось бы, вещь – меньше всего помощи нужно ждать от земляков в частности и славян в целом. Русские вообще плевать хотели друг на друга и проще попросить незнакомого индуса и получить помощь, чем у «родной» души. Банальный игнор на все просьбы и вопросы – вот самая частая реакция, которую вы встретите. Может, именно мне так везло, но в частности в RAMA я разочаровался конкретно, о чем я еще напишу далее.

ВИЗА В США.

В октябре я решил делать визу. Учитывая особо теплые отношения Беларуси с США, ближайшие посольства находились где угодно, то только не в Минске: в Киеве, Москве, Вильнюсе, Варшаве. Как по мне, так Киев ближе и дешевле всего. Единственная препона – при регистрации для получения визы деньги надо внести предварительно и только в филиале банка на территории страны, где располагается посольство. Для Украины это Райффайзен Банк Аваль. Заплатить мне помог мой отец, благо что родной город Столин находится практически возле границы с Украиной и ехать до ближайшего нас. пункта с банком занимает менее часа.

Снова я проигнорировал советы насчет посольств. Якобы в Киеве много отказов белорусам. Я так и не знаю, откуда эта информация, но я решил что это из того же разряда, что и байки про  Филадельфию. К тому же на сайте посольства было написано, что паспорт можно забрать в тот же день (как же я ошибался). На всякий случай, чтобы показать свою связь с родиной, я сделал копии свидетельства о свадьбе, о рождении дочери, о зарплате (достаточно неплохой для Беларуси), о счете в банке и приглашение друга Алексея, где он торжественно обещал консулу, что лично посадит меня на самолет обратно в Беларусь, оплатит моё лечение и похороны, а также предоставит коврик для ночлега.

Как оказалось, в посольство я забыл самый важный документ – страницу с штрих-кодом и фотографией, подтверждающей бронирование места. Сотрудники посольства пошли мне навстречу и, видя мое неподдельное отчаяние, любезно допустили к собеседованию. Собеседование с плохо говорящим на русском языке консулом сперва было на ломаном русском,  но затем консул, ознакомившись с моими намерениями, перешел на английский. К этому я был готов и заранее подготовил ответы на наиболее вероятные вопросы. С перепуга я стал выражаться сложной речью с обилием перфекта и фразовых глаголов, что вызвало улыбку консула и вопрос, где же я так наблатыкался языку. Я гордо соврал, что выучил сам. Консул поинтересовался, что я буду делать дальше. Я объяснил, что в случае успеха мне нужна будет совершенно другая виза, а там будь что будет. Консула этот ответ вполне устроил: «Вы можете забрать свой паспорт в курьерской службе завтра». Ура!!!! Если не считать факта, что я собирался ехать в Минск обратно вечером, я был несказанно рад – сбылась мечта идиота. Переночевать в Киеве есть два варианта – съём жилья на ночь у бабок, в изобилии предлагающих его прямо у вокзала, или на самом вокзале в комнате отдыха. Как я уже заблаговременно почитал на форумах, бабки постоянно кидают клиентов: квартиры находятся на самом деле очень далеко от вокзала и условия там часто напоминают бомжатские. В комнатах отдыха на самом вокзале весьма приятные и чистые комнаты с телевизором, душевой кабиной и туалетом и по цене не намного дороже, чем у бабок. По крайней мере, я ночевал в комнате отдыха и остался вполне доволен. Прямо напротив ж/д вокзала находится очень хорошее кафе-столовая «Дрова» с кучей скидок, вкусной едой и небольшими ценами.

Забирать паспорт нужно было в службе TNT-express на ул. Медовой. К сожалению, адрес, указанный на сайте службы и на google-map не совпадал совершенно. Я два раза прошел от начала до конца всю улицу Медовую в поисках нужного номера дома. Местные жители тоже были не в курсе, где находиться данное строение, зато обрадовали меня, что по этой улице постоянно ходят толпы ищущих паспорт людей. Следует отметить, что улица была один-в-один деревенской, с лужами, грязью, сараями с хрюкающей живностью и мусором, и это в центре Киева… Поблуждав несколько часов, я решил зайти в аэоропорт «Киев», который находился в самом начале улицы и, о чудо, офис TNT-express красовался прямо напротив входа. Я до сих пор не понимаю, почему на сайте нельзя было указать, что офис находится в здании аэропорта??

ПОИСК ОБЗЕРВЕРШИПА.

Затем передо мной встал вопрос о том, где взять Letters of Recommendation (LOR) и как бы эффективнее подтянуть языковую практику. Ответ напрашивался сам собой – observership. В целом сие мероприятие практически не несет никакого значения и веса для резюме и совсем не является USCE (united states clinical experience), поскольку не допускает hands-on experience. Несмотря на запрет прямого контакта с пациентами, в моем случае на это никто не смотрел, о чем скажу позже. В общем, я решил посмотреть, как и что можно сделать посредством распиаренной организации RAMA. Мне был нужен обзерв исключительно по анестезиологии или по интенсивной терапии, и чтобы по стоимости он был достаточно приемлем. Оказалось, что месяц обзерва в RAMA стоит 2000 уе, да еще и в Кливленде, где надо искать и снимать жилье. На форумах в RAMA ведущий RAMAвед Борис Виноградов вяло оправдывался перед форумчанами, что реальная стоимость программы составляет порядка 10 000 долларов и что это все делается исключительно на голом альтруизме и безвозмездной любви к соотечественникам и совершенно при этом не окупается. Дудки. Погуглив с полчаса я нашел гораздо более привлекательные обзервы в Нью-Йорке за порядком меньшие деньги с кучой бонусов и, главное, с гарантией LOR, качество которого уже зависит исключительно от студиозуса. Одним словом, русские - они и в Америке русские. Деньги правят миром, никакого альтруизма. Более того, диалог со мной RAMA вела крайне вяло, отвечая с запозданием или вообще игнорируя письма. По крайней мере, на мой последний e-mail c уточнением, есть ли возможность пройти rotation по анестезиологии, Борис Виноградов просто не ответил. Культурно так и спокойно. Ну да бог с ними, с RAMA. С русскими я решил дел больше не иметь, о чем совершенно не жалею.

Для тех, перед кем стоит тот же вопрос, сделаю подсказку – программа medobserverships.com предоставляет отличные обзервы в Нью-Йорке для IMG по множеству различных специальностей с гарантированными LOR, чем RAMA похвастать не может. Насколько я слышал, там надо самому ходить и ныть, и договариваться. Добавлю, что для регистрации в medobserverships надо справку о прививках и сдачу первых двух степов c ECFMG номером. Двухмесячная переписка с координатором проекта пролетела быстро, и прямо за день до полета мне прислали имя моего куратора и госпитали, в которых я должен ротироваться. Все больнички оказались в одном районе, кроме NYM. Как оказалось, вместо анестезиологии они предложили мне интенсивную респираторную терапию, что меня тоже вполне устраивало.

Я решил остановиться в Нью-Йорке и проходить там обзервершип по двум причинам – близость тестового центра в Филадельфии и наличие жилья. В Нью-Йорке уже год как жил мой друг Лёша, любезно предоставивший мне койко-место в своих аппартаментах на 6 недель, причем совершенно бесплатно, невзирая на мои аппеляции к здравому смыслу. Я осознал много вещей в этом году – холодное безразличие русских, зависть и антипатия коллег и то, что есть друзья, которые являются более надежными и верными, чем многие родственники. 

Самые дешевые рейсы из Минска в Нью-Йорк предоставлялись Аэрофлотом, а бонусная программа с налетом миль окончательно убедила меня стать их постоянным клиентом. Полет в оба конца с пересадкой в Москве при раннем бронировании обошелся мне всего в 640 уе.

Отель в Филадельфии бронировал тоже заранее. К моменту бронирования недалеко от тестового центра построили отличный трехзвездочный отель Homewood Suites by Hilton University City на Walnut street. Пока что это был лучший отель, где я останавливался и ночь в нем стоила немногим больше 100 уе. Неспешным шагом до тестового центра идти минут 10-15, а до вокзала – 20-30 мин. Уж поверьте, ближе и дешевле отелей не было. Я предпочел немного доплатить, но съэкономить на времени и, следовательно, больше поспать перед экзаменом.

ОБЗЕРВЕРШИП.

Я приехал в Нью-Йорк на четыре дня раньше, чем начинался обзервершип, дабы привыкнуть к языку и адаптироваться к смене часовых поясов. В аэропорту JFK меня встретил друг Леша с Олей и воздушным шариком, откуда мы за 50 у.е. добрались до Брайтона. Леша тут же отправился на ночную работу, а мы с Олей пошли в ближайший бар «Кебер» отметить мой приезд. Я был дико уставший и хотел спать и единственное, что я внятно помню – это огромные нечеловеческие порции и вкусное пиво. В последующем мы ходили в японский суши-бар Tendai что на Sheepshead bay, где всегда можно найти теплое сакэ, дешевые и вкусные роллы и суши и скидку в размере 5$.

В свой второй день мы с Лешей отправились на Манхэттан смотреть Бродвей. За проведенный там день я понял, что практически не понимаю американцев и что макдональдс в Нью-йорке гораздо вкуснее Минского, хотя само заведение выглядит более отстойно – мусор, бедняки, молодежь. Там Макдональдс – самое дешевое заведение общественного питания, а у нас – едва ли не элитная харчовня, позволить которую себе ежедневно могут только обеспеченные люди.

Больше всего в Нью-Йорке мне запомнился его запах. Запах города – чужого, огромного и безразличного - смесь ароматов фастфуда, мусора, выхлопных газов, метро, бетонных тротуаров и морского воздуха. Город-движение, город-поток, город-муравейник. Я, кстати, так и не понял, какая связь между NY и яблоком.

Обзервершип я начал проходить в NYM как outpatient service под руководством ездящего на Порше пятидесятилетнего мажора афро-американца, выглядевшего на все 40. Мажор все время улыбался, хлопал всех по плечу, спрашивал «Are you OK?» а также периодически щупал мне бицепсы, вопрошая «Work out?».

Я справедливо полагал, что я не могу иметь права контакта с пациентами и могу только наблюдать за работой врачей и в лучшем случае спрашивать их о чем-нибудь. Однако с первого же дня мне сказали принимать пациентов и писать реальные patient notes. Проведя небольшой туториал, мой док приставил меня к бывшей русской, а теперь канадской девушке Марии и сказал, что я могу вовсю наслаждаться hands-on-experience в пределах возможного на амбулаторном приеме. Как я понял, мой куратор собрался подержать меня неделю на outpatient service перед тем, как отправить в полноценный госпиталь.

Наша группа состояла из 8 человек: меня, плохо говорящего по-английски китайца Кена, сдавшего CS со второго раза, карибца Али, латиноса Рикардо с козлиной бородкой, Марии, о которой я уже говорил, американки с типичным американским лицом и признаками раннего ожирения, прыщавой вьетнамки и стареющей сербки. Все они, кроме американки,  уже сдали основные экзамены, получили все сертификаты и ждали результата мэтча. Американка была студенткой 3 года, а русская девушка Мария была погружена в обозленно-раздраженную депрессию, поскольку, как я понял, не смэтчилась второй год подряд и все мечтала стать очередной звездой американского медицинского небосвода, но не судьба. Меня, кстати, поразила атмосфера между женщинами – плохо завуалированная неприязнь и взаимная антипатия. Все здесь старались урвать себе пациента, порисоваться перед куратором и всячески боролись за место под солнцем. Я с пренебрежением отнесся к такой муравьиной возне и вел себя абсолютно пофигистически и пассивно, наблюдая за всеми и участвуя по мере возможности в приеме пациентов, что вызвало реакцию со стороны Марии – она все время мне шептала, чтобы я «показал себя», «сделал классный report» и т.д. и т.п. В итоге я опросил парочку пациентов, сделал пару физикал и пару пробных репортов своему куратору. В первый раз получилось не совсем гладко, но я очень обрадовался, когда понял, что мой английский вполне вменяем для пациентов и проблем с восприятием медицинской тематики у меня фактически нет. По крайней мере я блеснул знаниями и сумел-таки поставить диагноз гипертиреоза молодой женщине с первичными жалобами на бессонницу, за что получил похвальбу от куратора, а также диагностировал отек Квинке, который тут же госпитализировали в клинику. Куратор тут же пообещал написать мне good letter.

Через неделю хождения в outpatient service я отправился во вторую ротацию в Kingsbrook Jewish Medical Center в отделение пульмонологической интенсивной терапии. В этот раз я попал под крыло пожилого доктора-индуса, который заодно со мной вел группу студентов. Занятия проходили по одной схеме – утром самостоятельный осмотр пациентов, затем доклад куратору, затем опрос студиозусов куратором на наличие знаний по какой-либо теме. По пятницам были семинары с устными докладами, где выступали сами же студенты и сам доктор-индус. Студенты были самые разнообразные по знаниям, но в целом я ожидал большего от американских медиков. Видимо, следует им простить многие пробелы – они же еще не врачи и с многими вещами никогда не сталкивались. В группе я выделился своими ответами на вопросы дотошного доктора-индуса. Когда уже никто из группы не знал ответ, я вставлял свои пять копеек и, видимо, поразил студиозусов, поскольку смотреть на меня стали более уважительно и часто спрашивали сами, особенно про КЩС и газы крови. «Right answer! You are all idiots!» – кричал в ответ на мои реплики доктор, пристыживая остальных. В частности, ассоциации EBV и сыпи, пенициллин как основа лечения тонзиллита, макролиды как препараты выбора при аллергии на пенициллин, гинекомастия и спиронолактон, кисты Бейкера, перитонит как осложнение диализа и многие другие вещи остались целиком за мной, чем, не скрою, я был в какой-то степени даже горд.

Студенты поначалу наивно полагали, что я тоже студент. Когда же я ответил, что являюсь полноценным врачом-анестезиологом, они уважительно закивали головами: «Ты, видимо, очень умный, раз отучился на анестезиолога. Ты, наверное, в большом почете у себя на родине» - сказал мне как-то канадец Арманду. Наивный канадский парень, он и не догадывался о том, что анестезиологи у нас одна из самых ничтожных и малозначимых специальностей.

Подготовка к экзамену.

В итоге свой первый скайп-опыт тренинга CS я получил только через неделю обзервершипа, найдя при помощи форумов какую-то индуску. Для нее это тоже был первый опыт и первый наш блин в общем-то был комом. Тренировался я исключительно по скайпу, в вечернее после обзерва время, по 3-4 часа в день в лучшем случае. Затем я нашел еще парочку индусов и японцев, но послушав их ужасный акцент, решил поискать русских. Про Native americans я уже где-то читал, что они не любят практиковаться с IMG и постоянно спрыгивают, когда узнают, кто ты есть. Итого я нашел парочку партнеров, более-менее постоянным из которых стал бывший минчанин, нынче живущий в США. Наш уровень был примерно одинаков и мы с ним прошли весь First Aid практически два раза. Рекомендую засекать время на разговор и physical делать как будто в реальном времени, оценивая, сколько это все займет. Некоторые мои знакомые оттачивали физикал до того, что знали посекундно, сколько занимает brief neuro, а сколько развернутый нейро экзам, не говоря уже и о других посистемных осмотрах. Я решил не заморачиваться этим и просто начинать физикал, когда остается минут 7-8 до конца, в зависимости от сложности кейса. Опрос у меня вообще занимал, кстати, как-то подозрительно мало времени. Кстати, на экзамене на часы ни в одном случае я не смотрел, все делал поочередно и последовательно.

Не расстраивайтесь, если половина ваших скайп-партнеров будет вас регулярно «кидать» и не являться в назначенное время. По крайней мере, практически все мои партнеры, кроме американского минчанина, постоянно меняли планы и дозвониться до них в назначенное время надо было постараться. А вот обещавший помочь в партнерстве коллега из Минска вообще проигнорировал мои дальнейшие сообщения и попытки с ним связаться…

За время моей заграничной жизни я услышал пару историй про IMG, которые сдали CS, едва говоря по-английски, что придавало мне сил и давало небольшую надежду на то, что и у меня может получиться. Так и оказалось – великолепно говорящий скайп-партнер пакистанец Али не сдал ICE и CIS, но сдал SEP… Именно он и был одним из тех, кто рассказал мне о чудесных сдачах плохоговорящими IMG. Я даже стал испытывать определенную неловкость по отношению к нему и непонятное чувство вины.

Итак, для успешной сдачи экзамена вам надо:

1.      Постоянный скайп или реальный партер. Причем лучше, чтобы их было несколько – для разнообразия, ибо к стилю одного привыкаешь, что не есть хорошо.

2.      Запомнить все нужные мнемоники – PAMHUGFOS, LIQORAAA и так далее, в книгах все есть. С десяток хватит вполне. Я начал было запоминать какие-то индусские новоизобретённые мнемоники на все разделы медицины и вскоре понял, что это напрасно. Очень трудно запомнить мнемоник-абракадабру, к примеру, GHTYYURYUERV или FREWEERFDBN или PQRTFGM.

3.      Засекать время и пытаться вписаться в норматив.

4.      Увеличить скорость печати. Последние годы на CS нельзя ничего писать от руки – только на keyboard. Кто-то мне сказал, что в Филадельфии корявая клавиатура, нажимать на кнопки которой нужно специальное усилие и что это привело к тому, что кто-то после тренировки на ноутбуке так и не успел написать все patient notes. Посему специально для этого дела я купил английскую USB-клавиатуру и при помощи программы VerseQ (скорость печати, проще и эффективнее, чем Solo) увеличил скорость до 260-290 знаков в минуту, что вполне достаточно для экзамена. Кстати, или в Филедельфии заменили клавиатуру, или кто-то врал, но проблем там никаких с набором текста нет.

5.       Лезьте из кожи вон, чтобы угодить пациентам. Извиняйтесь за любой неприятный маневр, за недопонимание слов, в общем, за всё. Предупреждайте их перед каждым своим действием, что вы будете делать. Обещайте максимально, но не обнадеживайте напрасно. Я всегда обещал наилучшее обследование и лечение и обещал держать в курсе дела дальнейшего процесса лечения/обследования.

На экзамен я пошел по привычной уже схеме – утром шведский стол в отеле, прогулка пешком до тестового центра, регистрация. Всего было 24 студента. Нас усадили в общей комнате, показали видео-туториал, который всегда есть на сайте и который обязательно нужно смотреть (как оказалось, надо обязательно прочитать bulletin of information). Каждому дали номер, который надо было прикрепить на рукаве, я же еще получил наклейку для сокрытия посторонней надписи на халате (Тритаце). Надпись, кстати, моя жена пыталась вывести еще в Минске, но поскольку она была прошита нитками, пришлось вытягивать по одной. Убив час времени и убрав только первую букву, мы решили оставить все как есть. Итого от надписи осталось непонятное «ритаце». На вопросы американцев, что это значит, я уклончиво отвечал, что это такое редкое лекарство.

После туториала всех выстроили в ряд перед тестовым коридором. Мне достался номер 4. Соответственно, я начал с пациента под номером четыре. Боевая стойка перед дверью с комнатой, ожидание сигнала – и в бой. Тук-тук, спросить имя, представиться и… Первый пациент – сильные боли в животе. Женщина корчилась, лежа на кушетке и я тут же поспешил выразить ей свои соболезнования. Быстрый целенаправленный осмотр – и такой же быстрый физикал. Я смело забил на нейро, выслушал быстро легкие и сердце, уделил основное внимание животу. Каждое своё действие я комментировал и предупреждал, что я хочу сделать. Затем быстрый closure – обобщение сделанного и объяснение пациенту, что его ждет в дальнейшем и какие анализы надо сделать. Я совершенно не смотрел на часы и вышел из кабинета, когда до конца осмотра оставалось 7 (семь!!!) минут. Я был в шоке, мне казалось, что все прошло скомкано и что я многое пропустил. Первый patient note я написал за минут 5 и оставшееся время тщательно перечитывал написанное, корректируя ошибки. Затем сигнал и следующий пациент. Большинство пациентов помню как в тумане. Сложного практически ничего не было, за исключением молодого парня с непонятной болью в бедре без каких-либо намеков на что-либо конкретное. Я написал наиболее вероятные диагнозы и стал надеяться, что это и был один из экспериментальных пациентов, которые не учитываются в общем зачете. Был один телефонный разговор с педиатрическим случаем – ничего особенного. Я боялся, что не смогу нормально разобрать голос по телефону. Напрасно – только один раз я извинился и попросил повторить. Зато не надо делать физикал, что не может не радовать.

Итого, все кейсы я заканчивал преждевременно, минимум за минуту до конца. Весь экзамен меня преследовало неприятное чувство полного провала, и, собственно, the end of the story. Прием пищи прошел как-то сумбурно – еда была не очень и выбор мне как-то не понравился, да и самое вкусное сожрали до того, как я пробился к столу.

Собственно, сейчас я дошел до самой критической точки моего рассказа – до моего irregular behavior. Все дело в том, что я довольно бегло просмотрел bulletin of information и пропустил фактически самое важное – ДО НАЧАЛА СИГНАЛА КАТЕГОРИЧЕСКИ ЗАПРЕЩАЕТСЯ что-либо писать. Я как-то пропустил это правило и как только становился перед дверью с пациентом, начинал строчить основные мнемоники, чтобы оставить себе время для записи Vitals и данных пациента. Меня, конечно, слегка удивил факт, что никто кроме меня к ручке не притрагивался, но я был так взбудоражен, что не придал этому значения. Моя писанина успешно прокатывала первые 8 кейсов, а на 9-ом ко мне подбежала тетенька из обслуживающего персонала и стала истерично кричать, что писать запрещено. Мой начатый листик тут же изъяли и дали новый. "We have to report this fact to the examination committee” – сочувствующе пролепетала тетенька и чувство конца всего, к чему я стремился, закрепилось окончательно.

После экзамена я вышел выжатый, как лимон. Не спеша добрел до вокзала и, пользуясь халявным Wi-fi, отписался жене, что все потеряно и я возвращаюсь without flying colors. Я искренне полагал, что при просмотре видео проверяющие обратят внимание на восемь предыдущих кейсов и в лучшем случае не засчитают мне девятый, а в худшем все девять. В любом случае, это был конец.

В самолете в Москву я вяло читал Harrison’s principles of internal medicine, купленным мною за 80уе и физику, планируя от скуки сдать European Diploma in Anesthesiology and Intensive care (EDAIC) в этом году. Интересно, что при подлете к Москве стюардесса объявила, что все пассажиры, летящие транзитом в Беларусь, должны получить свой багаж на стойке получения багажа и пройти с ним таможенный контроль. Странно, поскольку было написано, что багаж транспортируется автоматически на следующий рейс. До рейса в Минск оставалось где-то полтора часа, из которых минут 40 я простоял возле багажной ленты, ожидая свои чемоданы. Так и не дождавшись я, уже порядком испугавшись, обратился к персоналу. «Ваш багаж уже перегружен в ваш след. рейс» - сообщила мне девушка в форме. «Как так? В самолете сказали получить и пройти таможенный контроль!» - начал было я возмущаться. «Там ничего не знают» - авторитетно заявила девушка. «А вы уверены, что вы знаете?» - спросил я. Времени на пререкания не было и я помчался на регистрацию, едва успев на посадку. Как оказалось, не обманула – багаж уже был на борту.

Последующие два с половиной месяца прошли в полной прострации. Я всех уверил, что экзамен я не сдал и, чтобы побороть депрессию, записался на EDAIC на сентябрь. Абсолютно непонятно, как оценивают CS, но в середине июня мне пришел результат – сдал!!! Причем довольно неплохо и лучше всего был оценен мой английский, как ни странно. Через неделю пришел мой ECFMG cертификат – заветная мечта всех IMG, ищущих продолжение пути в USA.

Но, как оказалось, это только начало. Step 2 CS взят и впереди снова опять много непонятного. Match 2014, ERAS, interview и куча других страшных слов, о которых в следующий раз.